코로나-19 감염예방관리를 위한

집단급식소 관리 지침

2020. 3.

식중독예방과

1		개요

□ 목적

○ 코로나-19(코로나19) 국내 첫 환자가 보고된 후(1.20.), 지역사회 전파가 확인되는 상황으로 위기단계 상향(2.24., 경계→심각)

○ 코로나-19가 집단 발생하는 사업장 등*의 감염 예방 및 전파 차단을 위하여 집중관리 절차 및 조치사항을 마련 및 시행

* 집중관리 사업장 : 밀폐 공간에 사람들이 밀집되어 있어 비말 또는 접촉감염이 높은 환경으로 집단 발생 위험이 높은 집단시설‧다중이용시설

○ 본 지침에서는 시설 내 코로나-19 예방 및 관리를 위한 집단급식소의 대표자 또는 관리자(이하 ‘관리자’)의 역할 등을 제시함

√ 코로나-19 감염 특성

▶ 증상

◾ 발열, 권태감, 기침, 호흡곤란 및 폐렴, 급성호흡곤란 등이며 대부분 경증이나, 기저질환이 있는 경우에는 중증으로 진행 가능성 높음

◾ 그 외 인후통, 두통, 가래, 객혈과 오심, 설사도 나타남

▶ 전파 방법

◾ (비말전파) 코로나-19는 감염된 사람의 기침, 재채기 등 침방울이 다른 사람의 호흡기로 들어가 점막을 통해 침투하여 감염

◾ (접촉전파) 감염된 사람 비말이 물건 등에 묻은 후, 다른 사람이 오염부위를 만진 손으로 자신의 눈, 코, 입 등에 오염시켜 감염

▶ 전파 특성

◾ 증상이 경미한 발생 초기부터 전파가 일어나고,

◾ 닫힌 공간 내에서 밀접한 접촉이 이뤄지는 경우 확산의 규모가 커짐

□ 기본방향

○ 직원, 방문객의 코로나-19 감염예방, 조기 인지 및 전파 방지 조치

* 위생‧청소/소독/환기‧ 환경 개선, 발열 등 주기적 모니터링 및 업무배제

○ 환자 발생 시 즉시 관할 보건소에 신고, 추가환자 발생 차단

2		코로나-19 대응 조치사항

□ 관리체계 및 유관기관 협조체계 구성

○ 집단급식소 설치 운영자는 감염관리책임자 등을 지정

- 코로나-19 예방 및 관리 책임성을 부여하고, 종사자 관리, 시설 환경관리, 상황 발생 시 즉시 대응체계 유지

* 전담 담당자(직원 증상 모니터링 및 신고접수, 시설내 위생물품 비치 등)

○ 의심환자(의사환자, 조사대상 유증상자) 등 발생 시 즉시 대응을 위해 유관기관*(시·도, 시·군·구 보건소 및 의료기관)과 비상연락체계 구축

* 시설 소관부서- 보건소- 소방서-의료기관(인근 선별진료소, 이송 병원)

□ 감염예방을 위한 관리 철저

○ 감염병 예방 교육‧홍보

- 직원대상 코로나-19 질병정보 및 손씻기, 기침예절 등 교육‧홍보

- 손씻기, 기침 예절 등 코로나19 예방을 위한 예방 수칙 등 각종 홍보물*을 시설 내 주요장소에 부착

* 관련 홍보물은 질병관리본부 홈페이지(www.kcdc.go.kr) 게시된 자료 활용

○ 환경 위생 관리

- 시설 내 화장실 등 개수대에 손 세정제(액체비누, 손소독제 등)와 종이타월 등을 충분히 비치

- 휴지는 바로 처리할 수 있도록 곳곳에 쓰레기통 비치

○ 시설 내 주요 공간의 청소, 소독 및 환기 강화

- 자주 만지는 물건 소독 및 시설 내 공기정화, 주기적 환기 실시

* 문 손잡이, 난간, 다양한 터치 장치, 책상, 탁자, 의자, 전화, 컴퓨터 키보드는 하루에 한번 이상 소독, 출입문‧엘리베이터 등은 더 자주 소독

□ 직원, 이용자 및 방문객 관리 강화

○ 시설 출입 및 근무 시 발열 확인

- 직원 등에 대한 1일 2회 발열 또는 호흡기 증상 확인

- 이용자 및 방문객 출입 시 체온 확인

* 이용자 및 방문객 명부 작성(인적사항, 연락처, 체온 등)

○ 발열, 호흡기 증상이 있는 직원, 방문객은 출근 또는 방문 금지

- 발열 및 호흡기 증상이 나타나면 타인과의 접촉 및 외출을 자제, 자택에서 3~4일간 경과 관찰

* 증상이 심해지면 콜센터, 보건소(☎1339, ☎지역번호+120)으로 문의, 선별진료소를 우선 방문 진료

√ (참고) 코로나-19 행동수칙 中 [유증상자]

▶ 출근을 하지 마시고 외출을 자제해 주십시오,

▶ 집에서 충분히 휴식을 취하시고 3-4일 경과를 관찰하여 주십시오.

▶ 38도 이상 고열이 지속되거나 증상이 심해지면 ① 콜센터, 보건소((☎1339, ☎지역번호+120)로 문의하거나 ② 선별진료소를 우선 방문하여 진료를 받으세요.

▶ 의료기관 방문시 자기 차량을 이용하고 마스크 착용하십시오.

▶ 의료진에게 해외 여행력 및 호흡기 증상자와 접촉 여부를 알려주세요

○ 코로나-19 발생국가·지역 여행력 있는 직원은 2주간 출근을 금지하고 재택근무(또는 온라인 근무) 등으로 전환

○ 고용주 또는 시설 관리자는 업무배제 대상 직원에 대해 휴가 등을 부여하고,  불이익을 주지 않도록 주의

○ 고용주 또는 시설 관리자 등은 발열 또는 호흡기 증상이 있는 경우 출근 하지 않도록 사전에 적극적으로 안내하고 관리할 것

○ 의심환자 발생시, 의심환자 대기 가능한 격리공간을 시설 내 확보

* 격리공간은 문을 닫을 수 있고 환기가 잘되는 공간으로 지정 및 보건용 마스크를 착용한 사람만 격리공간을 출입할 수 있도록 제한

□ 사회적 거리두기

○ 직원간 또는 방문객 등과 악수 등 접촉하지 않기

○ 사업장 종사자의 좌석 간격(1m 이상 유지) 확대 등 근무환경 개선

○ 출ㆍ퇴근 시간, 점심시간 교차 실시, 식사 시 일정 거리 두고 식사

○ 실내 휴게실, 다기능 활동 공간 등 다중 이용 공간  일시 폐쇄

* 흡연실, 휴게실, 어린이 놀이시설 등

□ 의심환자 발견시 조치

○ 시설 내 의심환자 발견 시 관할 보건소에 즉시 신고

○ 의심환자는 마스크 착용, 선별진료소로 이송까지 격리공간 대기

* 검사를 실시한 의심환자는 검사결과가　나올 때까지 자가격리

○ 의심환자의 보건소 이송 이후에는 알코올, 차아염소산나트륨 등의 소독제를 이용하여 환자가 머물렀던 장소 소독

붙임 1		코로나바이러스감염증-19 행동수칙(집단급식소)

Ⅰ. 감염예방

□ 직원 등 개인위생 교육‧홍보

▶ 흐르는 물에 비누로 손을 꼼꼼하게 씻으세요.

▶ 기침이나 재채기할 때 옷소매로 입과 코를 가리세요.

▶ 씻지 않은 손으로 눈·코·입을 만지지 마십시오.

□ 위생환경 개선(손세정제와 휴지 등을 충분히 비치)

□ 청소, 소독 및 환기 강화(아래 [참고] 소독하는 방법 참조)

▶ 사람의 손이 자주 닿는 장소 및 물건 등에 대한 소독 강화

* 문 손잡이, 난간, 화장실 및 다양한 터치 장치, 테이블, 의자, 엘리베이터 버튼 등

▶ 시설 내 공기정화 및 주기적인 환기 실시

Ⅱ. 직원 및 방문객(손님 포함) 관리 강화

□ 직원, 방문객 출입 시 발열 확인

‣ 발열 또는 호흡기 증상이 나타난 직원 또는 방문객은 출입 금지

□ 코로나19 발생국가·지역 여행력이 있는 직원 및 유증상자는 출근하지 않도록 적극 안내

□ 직원 또는 방문객 등과 서로 악수를 하지 않는 등 접촉하지 않기

□ 출·퇴근 시간, 식사시간은 교차 실시하고 일정거리를 유지하기

붙임 2		일상적인 지역사회 소독하는 방법(예)

1. 지역사회 공공장소는 항상 청결 유지

가. 청소 및 소독 작업을 수행하는 직원은 적절한 개인보호구*를 착용

* 일회용 장갑, 보건용 마스크 착용하고 필요시 일회용 방수용 긴팔 가운 또는 방수 앞치마, 고글 또는 안면보호구

나. 사람들이 자주 접촉하는 물체의 표면을 소독

◈ 소독 부위 예시

(1) 손잡이, 난간, 문고리, 팔걸이, 에어컨 콘센트, 스위치 등 다양한 접촉하는 장치 등

(2) 사무실에서 자주 접촉하는 표면 (예 :키보드, 책상, 의자, 전화 등)

(3) 화장실 : 수도꼭지, 화장실 문 손잡이, 변기 덮개 및 욕조 및 화장실 표면

- (방법) 알코올, 희석된 차아염소산나트륨이 충분히 묻은 천으로 닦기

* 그 외 소독제의 종류별 특성 및 시설의 용도 등을 고려하여 사용

- (횟수) 하루에 한 번 이상 소독

다만, 소독제를 과도하게 사용하여 인체 건강에 영향을 미치지 않도록 함

* 차아염소산나트륨은 피부 조직을 손상시키거나 습진 등 유발 하며 두통을 유발하는 불쾌한 냄새 등으로 사용 시에는 반드시 환풍기 사용과 함께 창문을 개방해서 사용

2. 각 건물의 출입문 및 엘리베이터 등은 더 자주 청소 및 소독

- 출퇴근이 빈번한 경우 청소ㆍ소독 담당자는 소독제가 충분히 묻은 천으로 문 손잡이와 엘리베이터 버튼을 닦어야함(예:차아염소산나트륨 500ppm)

*  500 ppm =  물 1000ml + 차아염소산나트륨(5%) 10ml

※ 소독제를 분사하는 소독방법은 적용범위가 불확실하고 에어로졸 생성을 촉진 할 수 있으므로 표면 소독에 적용 자제

3. 시설 관리자는 청소ㆍ소독 담당자에게 청소, 소독 및 개인보호 용품(소독제, 종이 타월 및 마스크 등)을 충분히 제공

붙임 3		코로나바이러스감염증-19(코로나19) 관련 정보

* 바이러스 특성이 밝혀지는 대로 업데이트 예정

정 의	∙ SARS-CoV-2 감염에 의한 호흡기 증후군
질병분류	∙ 법정감염병 : 제1급감염병 신종감염병증후군 ∙ 질병 코드 : U07.1
병원체	∙ SARS-CoV-2 : Coronaviridae에 속하는 RNA 바이러스
전파경로	∙ 현재까지는 비말(침방울), 접촉을 통한 전파로 알려짐 - 기침이나 재채기를 할 때 생긴 비말(침방울)을 통한 전파 등 - 코로나19 바이러스에 오염된 물건을 만진 뒤 눈, 코, 입을 만짐
잠복기	∙ 1~14일 (평균 4~7일)
진단기준	∙ 환자 : 진단을 위한 검사기준에 따라 감염병병원체 감염이 확인된 사람
	∙ 진단을 위한 검사기준 - 검체에서 바이러스 분리 - 검체에서 특이 유전자 검출
증상	∙ 발열, 권태감, 기침, 호흡곤란 및 폐렴 등 경증에서 중증까지 다양한 호흡기감염증이 나타남 - 그 외 가래, 인후통, 두통, 객혈과 오심, 설사도 나타남
치료	∙ 대증 치료 : 수액 보충, 해열제 등 보존적 치료 ∙ 특이적인 항바이러스제 없음
치명률	∙ 치명률은 1∼2%로 알려져 있으나 아직 확실하지 않음 ∙ 단, 고령, 면역기능이 저하된 환자, 기저질환을 가진 환자가 주로 중증, 사망 초래
관리	<환자 관리> ∙ 표준주의, 비말주의, 접촉주의 준수 ∙ 증상이 있는 동안 가급적 집에서 휴식을 취하고 다른 사람과 접촉을 피하도록 권고
	<접촉자 관리> ∙ 감염증상 발생 여부 관찰
예방	∙ 백신 없음 ∙ 올바른 손씻기 - 흐르는 물에 비누로 30초 이상 손씻기 - 외출 후, 배변 후, 식사 전·후, 기저귀 교체 전·후, 코를 풀거나 기침, 재채기 후 등 실시 ∙ 기침 예절 준수 - 기침할 때는 휴지나 옷소매 위쪽으로 입과 코를 가리고 하기 - 호흡기 증상이 있는 경우 마스크 착용 ∙ 씻지 않은 손으로 눈, 코, 입 만지지 않기

붙임 4		코로나바이러스감염증-19 예방수칙 포스터

붙임 5		감염병 예방수칙 포스터