평창군 신규농업인 기초영농교육 수강신청서

성 명			생년월일
연 락 처			성 별
주 소
e-mail					세대원수		명
귀농여부	□ 귀농 □ 귀촌 □ 지역주민				전입일자
귀농 영농(희망)분야	작목(가축)
	면적(㎡, 두)
자기소개 및 교육을 받고자 하는 사유
위와 같이 2020년 신규농업인 기초영농교육 과정 수강을 신청합니다. 2020년 월 일 신청자 성명 (서명 또는 인) 평창군농업기술센터소장 귀하
* 첨부서류 1. 개인정보 수집·활용·제공 동의서 1부. 2. 농어업경영체 등록 서류(해당자) 1부.

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개인정보수집 및 이용목적	교육생 선정, 교육 안내 및 평창군 교육 홍보 문자서비스 제공 등
개인정보 수집항목	성명, 성별, 생년월일, 연락처, 주소, 재배작물, 재배면적 등 신청서 작성 내용
개인정보 보유 및 이용기간	개인정보 이용목적 소멸 시까지 (본인의 개인정보에 대한 파기 요청할 경우 삭제 조치함.)

※ 신청자는 위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

다만, 신청서를 통해 제공 받는 정보는 교육생 선정에 필수적인 항목으로 개인정보 제공에 동의하지 않을 경우 교육생 선정 및 문자 서비스 제공에 제한될 수 있습니다.

위와 같이 본인은“개인정보 수집 및 이용”에 관한 사항을 모두 이해하였으며 개인정보 수집 및 이용 동의합니다.

2020년      월      일

성명 :              (서명)

평창군농업기술센터소장 귀하