[붙임 1] 응시원서

평창군 도시재생 마을활동가 응시원서

1. 인적사항
성 명		응시분야	(평창읍, 대화면) 도시재생 마을활동가
출생년도		성 별	남 / 여
현 주 소
연 락 처	(휴대전화)		전자우편
(비상전화)
2. 교육이수사항
* 지원분야 관련 과목 및 교육과정을 이수한 경우 그 내용을 기입해 주십시오.
이수년도	교육과정명	교육기관명
3. 자격 사항 및 컴퓨터활용능력[상/중/하 체크]
* 지원분야 관련 국가기술/전문자격, 국가공인민간자격만을 기입해 주십시오.
자격증명	발급기관	취득일자	자격증명	발급기관	취득일자
※ 컴퓨터활용능력 [한글 상/중/하] [엑셀 상/중/하] [파워포인트 상/중/하] [기타 ]
4. 경력사항
* 지원분야 관련 경력사항을 기입해 주십시오.(기간은 연월일까지 자세히 기재)
소속기관	역할(직위)	활동기간	활동내용

위와 같이 지원서를 제출하오며 일체 허위기재 사실이 없음을 확인합니다.

2022년    월    일

지 원 자 :                  (서명)

[붙임 2] 자기소개 및 활동계획서

자기소개 및 활동계획서

성 명		응시분야	(평창읍, 대화면) 도시재생 마을활동가
※ 각 항목별 작성 시 출신지, 학력, 가족사항, 신체적 조건 등에 대한 기술은 제외
1. 도시재생 마을활동가에 지원한 동기는 무엇인지 적어주세요
2. 경험했던 도시재생 활동과 그 안에서 자신이 했던 역할을 적어주세요.
3. 지역 활성화를 위해 도시재생 마을활동가로서 하고 싶은 일과 실행계획을 적어주세요.
본인은 상기 사항에 허위사실이 없음을 확인합니다. 2022년 월 일 작 성 자 : (서명)

[붙임 3] 개인정보 수집·이용 제공 동의서

개인 정보 수집·이용 제공 동의서

■ 개인정보 수집․이용에 관한 고지사항

개인정보의 수집․이용 목적	도시재생마을활동가 채용에 따른 본인 식별 및 선발 기초자료 활용
수집하려는 개인정보의 항목	사진, 성명, 주소, 출생년도, 연락처, E-mail, 병역사항, 자격 및 면허사항, 외국어능력, 경력사항, 연구실적, 수상내역 등 채용 응시원서 기재사항 및 제출서류 기재 사항
개인정보의 보유 및 이용기간	응시원서 접수일부터 문서파기시점<5년 예정> 동안 보유 ․ 이용. 다만, 채용되는 경우, 개인정보는 퇴직 시까지 인사관리에 활용합니다.
동의를 거부할 권리가 있으며 동의 거부 시에는 응시원서 접수를 할 수 없습니다.

개인정보의 수집 및 이용목적 동의   □ 동의함   □ 동의하지 않음

■ 개인정보의 제공에 관한 고지사항

개인정보를 제공받는 자	자격발행 기관 확인
개인정보를 제공 받는 자의 개인정보 이용 목적	제출서류 사실여부 확인
제공하는 개인정보의 항목	이름, 주소, 주민번호, 전화번호 등
개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용 기간	조사목적 달성 시까지
동의를 거부할 수 있습니다.

개인정보의 제공 동의   □ 동의함   □ 동의하지 않음

2022년    월    일

신청인                 (인)

평창군 도시재생지원센터장 귀하