	제1기 평창군 청년 리더 아카데미 신청서

■ 인적사항
성 명				생년월일
성 별				학생/직장인
연 락 처				소속	(학교명, 학과 / 직장명)
e-mail	(자원봉사포털)			거주 지역	(동/면 까지만 기재)
■ 경력사항(수상경력, 지역사회단체 근무경력, 연관교육 이수경력 등)_선정기준 참고자료 ※ 수상경력 및 근무경력, 교육이수경력은 해당 증빙서류를 제출해주시기 바랍니다.
제 목		일 자	내 용
■ 지원 동기_선정기준 참고자료
예시) 평창군 청년 및 각 분야의 전문가들과 소통하여 지역 내 문제에 관심을 갖고 해결책을 고심하며 능력을 발휘하는 활동을 하고자 지원하게 되었습니다.
■ 계획 및 포부_선정기준 참고자료
예시) 모든 교육에 적극적으로 참여하여, 시야도 넓히며 많은 지식, 지혜를 배우고 싶습니다. 군에서 주최하는 좋은 기회에 꼭 함께하고 싶습니다.
■ 개인정보의 수집 및 이용에 관한 안내
※ 귀하는 개인정보 수집에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의를 거부할 시 제1기 평창군 청년 리더 프로그램에 신청할 수 없습니다. ※ 개인정보 수집 항목은 제1기 평창군 청년 리더 프로그램 모집에 필요한 정보인 이름, 성별, 생년월일, 거주지와 합격발표, 보도자료, 안내에 필요한 휴대전화 연락처, 이메일입니다. 귀하의 개인정보 수집 및 이용에 동의하십니까? 개인정보 수집 및 이용에 동의 동의하지 않음
상기 본인은 제1기 평창군 청년 리더 아카데미에 신청하며, 신청서의 기재사항은 모두 사실이며, 거짓일 경우 어떠한 불이익도 감수할 것을 약속합니다. 2022년 월 일 신청자 (인)

사진･영상 촬영과 활용 동의서

드림메이커스에서 위탁수행하는 2022년 제1기 「평창 청년 리더 아카데미」운영을 위하여 아래와 같이 사진･영상 촬영과 활용 동의서를 수집하고자 합니다.

활용목적	‐ 평창군 및 드림메이커스 사업 홍보 ‐ 평창 청년 리더 아카데미 홍보와 결과 자료집 제작･활용
활용처	‐ 평창군 홈페이지, 블로그, 홍보물, 결과자료집 등
활용자료	‐ 평창 청년 리더 아카데미 운영 사진과 영상 일체
기타사항	‐ 평창 청년리더 아카데미 운영 기간 동안 교육생 대상 사진 및 영상 촬영, 인터뷰 요청 등 ‐ 모든 촬영은 과정 활동에 전혀 지장을 주지 않는 선에서 진행 ‐ 촬영된 사진･영상물은 비상업적 용도로만 사용
사진･영상 촬영과 활용 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의에 거부 하시면 2022년 제1기「평창 청년 리더 아카데미」지원이 어려움을 알려 드립니다. 위 내용을 숙지하였으며, 사진･영상 촬영과 활용에 동의하십니까 ? □ 동의합니다. □ 동의하지 않습니다. (해당 박스에 ∨표시)
2022년 월 일 성명 : (빈칸에 이름을 쓰시고, (서명)위에도 다시 한 번 이름을 정확하게 써주세요) 드림메이커스 귀중