장학금 지급신청서

주 소
학 교 명	학교 학과 학년
성 명
생 년 월 일
지 급 금 액	중고등학생	600,000원
	대학생	등록금 중 실납부액
입금계좌번호 (본인 또는 보호자)	은 행 명 : 계좌번호 : 예 금 주 : * 통장사본 첨부 필수 * 대출상환대상자는 가급적 대출상환계좌로 작성바랍니다.

본인은 「2022년도 1차 평창장학회 장학생」으로 선발되었기에

서약서를 첨부하여 보호자 연서로 장학금을 신청합니다.

2022년   4월    일

장학생 성명 :              (서명 또는 인)

보호자 성명 :              (서명 또는 인)

재단법인  평창장학회이사장 귀하

(재)평창장학회 장학생 서약서

본인은「(재)평창장학회」장학생으로서 다음사항을 준수할 것을 보호자와 연서로 서약합니다.

1. 장학생 의무에 관한 서약

가. 본인은 최상의 학업결과가 나올 수 있도록 항상 최선을 다하겠습니다.

나. 본인은 장학생의 품위에 어긋나는 행위를 하지 않을 것이며 타의 모범이 되도록

항상 노력하겠습니다.

다. 본인은 (재)평창장학회 장학생이 된 영예를 긍지로 삼고, 장차 평창군 지역사회

발전에 이바지하겠습니다.

2. 반환에 관한 서약

가. 본인은 「(재)평창장학회」장학생으로 이미 제출한 신청서 내용이 모두 사실임을

확인합니다.

나. 만약 신청서의 내용이 허위나 거짓으로 작성된 경우 수령한「(재)평창장학회 장학금」

전액을 반환할 것을 서약합니다.

다. (대학생 장학생에만 해당) 장학금지원을 받는 동안 등록금 범위를 초과하여

장학금을 중복으로 지원받지 않을 것을 서약합니다. 또한 본인이 등록금을

초과하여 수령하는 장학금에 대해 즉시 상환 또는 반환할 것을 서약합니다.

3. 환수에 관한 서약

가. 학기 중 퇴학․정학 등 학사징계를 당한 경우 환수조치를 감수하겠습니다.

나. 학기 중 휴학․자퇴 등 학적변동이 있을 경우 환수조치를 감수하겠습니다.

2022.  4.    .

장학생  성명 :                 (서명 또는 인)

보호자  성명 :                 (서명 또는 인)

재단법인 평창장학회이사장 귀하