추천서 서식

➀ 「양성평등 우수기관」 추천서식 각 1부

➁ 「평등부부상」 , 「맞벌이 행복부부상」 , 「다문화 행복부부상」

추천서식 각 1부.

➂ 「여성권익증진 유공」 추천서식 각 1부.

제출서류➀

『양성평등우수기관』 추천서(기관)

부 문
단 체 명
대표자 성명
등록번호
주 소	도로명 주소
추천이유

위 단체를 평창군 「양성평등 우수기관」 으로 추천합니다.

〔첨부서류〕 1. 공적조서 1부.

2. 현지확인서 1부.

3. 단체등록증 1부.

4. 동의서 1부.

5. 공적심사에 필요한 증빙자료

직 인

〔추천인〕 ○ ○ ○ ○ 군  수

○ ○ ○ ○ 단 체 장

○ ○ ○ ○ ○            (인)

평창군수 귀하

단 체 명
대표자 성명
등록번호
주 소
공적요지(70자 이내)
★ 공적요지는 주된 공적내용을 6하 원칙에 따라 정확히(구체적, 계량적, 객관적) 70자 이내로 작성 * 반드시 “~~로 기여함”으로 끝나도록 작성 ○ -
공 적 사 항
★ 6하 원칙에 의거하여 정확히(구체적, 계량적, 객관적) 작성(4쪽 이상 넘지 말 것) - 공적은 공적조서 및 공적요약서를 위주로 하여 심사 - 사진 등 기타자료는 별첨 제출하고, 그 내용과 목록을 기술해야 함 - 공적내용을 부정확하게 작성하고 대신 사진, 관련 언론보도기사 등 기타자료를 별도의 서식을 활용하거나 책자를 만들어 제출하는 것은 지양 - 제출한 별도의 참고자료는 반환되지 않음 ○ -

공 적 조 서 (기관)

현 지 조 사 확 인 서

1. 인적사항

기 관 명
주 소
대 표 자
사업자등록번호

2. 현지조사 확인내용

○ 품  성

-

○ 지역여론(공사생활 등)

-

○ 공적사항(공적내용과 일치여부)

-

2023년     월     일

《 현지조사자 》

소    속:

직    위:                                성명           (인)

※ 현지 확인자:  대상자 거주지 관할 읍·면 맞춤형복지지원팀장 또는 기관(단체)의 장

양성평등주간 기념 유공 포상 추천에 대한 동의서

□ 인적사항

기관명
대표자		생년월일

□ 동의내용

위 기관은 평창군 양성평등주간 기념 포상 대상자로 추천됨에 따라, 평창군 및 관련기관에서

① 공적사실 확인 등을 위해 본인 및 가족의 개인정보를 수집 보유하는 것

② 범죄경력조회 등 추천제한사유 확인을 위해 개인정보를 이용하는 것

③ 인적사항과 공적내용이 관련기관 홈페이지 등에 게재되는 것에 동의합니다.

또한, 업무추친 및 선행 실적 등 공적내용이 모두 사실이며, 만약 신청내용이 허위로 확인될 경우에는 어떠한 결정에도 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2023.   .   .

서약자                  (서명)

평창군수 귀하

『(      ) 부부상』 추 천 서

제출서류②

남 편		아 내
성 명	(한글) (한자)	성 명	(한글) (한자)
생년월일		생년월일
주 소
직 업		직 업
소 속 및 직 위		소 속 및 직 위
가족사항		가족사항
주요경력		주요경력
추천요지		추천요지

상기인을 2023년 양성평등주간 기념 (     )부부상 후보자로 추천합니다.

붙임  1. 공적조서 1부.

2. 현지확인서 1부.

3. 동의서 1부.

4. 공적심사에 필요한 증빙자료 1부(가족관계증명서, 주민등록등본 등)

2023.    .    .

추천인 :                   (인)

평창군수 귀하

	공 적 조 서								※민간인
부부		夫			婦
		(한글) (한자)	생년월일		(한글) (한자)			생년월일
국적 (외국인의 경우)
주소
직업				소속			-
직급․계급		-		직위(직책)			-
포상종류		-		추천순위
공적분야				수공기간			-
공적요지(70자 내외)
조 사 자
소속
직위(급)				성명		(서명 또는 인)
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. 년 월 일 추천관 성명 (인)

공  적  내  용

현 지 조 사 확 인 서

1. 인적사항

주소 또는 소속
구 분	남 편	아 내
직업(직위,직급)
성 명
생년월일

2. 현지조사 확인내용

○ 품  성

-

○ 지역여론(공사생활 등)

-

○ 공적사항(공적내용과 일치여부)

-

2023년     월     일

《 현지조사자 》

소    속:

직    위:                                성명           (인)

※ 현지 확인자:  대상자 거주지 관할 읍·면 맞춤형복지지원팀장 또는 기관(단체)의 장

양성평등주간 기념 유공자 포상 추천에 대한 동의서

□ 인적사항

주소 및 소속
생년월일(남편)		생년월일(아내)
성 명(남편)	(한글) (한자)
성 명(아내)	(한글) (한자)

□ 동의내용

위 본인은 평창군 양성평등주간 기념 포상 대상자로 추천됨에 따라, 평창군 및 관련기관에서

① 공적사실 확인 등을 위해 본인 및 가족의 개인정보를 수집 보유하는 것

② 범죄경력조회 등 추천제한사유 확인을 위해 개인정보를 이용하는 것

③ 인적사항과 공적내용이 관련기관 홈페이지 등에 게재되는 것에 동의합니다.

또한, 업무추친 및 선행 실적 등 공적내용이 모두 사실이며, 만약 신청내용이 허위로 확인될 경우에는 어떠한 결정에도 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2023.   .   .

서약자                  (서명)

서약자                  (서명)

평창군수 귀하

제출서류③

『여성권익증진 유공』 추 천 서(개인)

부 문
성 명
주 소
생년월일		전화번호
추천이유

위 사람을 「여성권익증진 유공」 수상후보자로 추천합니다.

〔첨부서류〕 1. 공적조서 1부.

2. 현지확인서 1부.

3. 주민등록등본 1부.

4. 공적심사에 필요한 증빙자료

5. 동의서 1부.

직 인

〔추천인〕 ○ ○ ○ ○ 군   수

○ ○ ○ ○ 단 체 장

○ ○ ○ ○ ○            (인)

평창군수 귀하

공 적 조 서

성 명
생년월일
소 속
주 소	★ 반드시 도로명 주소로 기재
공적요지(70자 이내)
★ 공적요지는 주된 공적내용을 6하 원칙에 따라 정확히(구체적, 계량적, 객관적) 70자 이내로 작성 * 반드시 “~~로 기여함”으로 끝나도록 작성 ○ -
공 적 사 항
○ -

현 지 조 사 확 인 서

1. 인적사항

주소 또는 소속
직업(직위,직급)
성 명
생년월일

2. 현지조사 확인내용

○ 품  성

-

○ 지역여론(공사생활 등)

-

○ 공적사항(공적내용과 일치여부)

-

2023년     월     일

《 현지조사자 》

소    속:

직    위:                                성명           (인)

※ 현지 확인자:  대상자 거주지 관할 읍·면 맞춤형복지지원팀장 또는 기관(단체)의 장

양성평등주간 기념 유공자 포상 추천에 대한 동의서

□ 인적사항

소속및주소
직 급		생년월일
성 명	(한글) (한자)

□ 동의내용

위 본인은 평창군 양성평등주간 기념 포상 대상자로 추천됨에 따라, 평창군 및 관련기관에서

① 공적사실 확인 등을 위해 본인 및 가족의 개인정보를 수집 보유하는 것

② 범죄경력조회 등 추천제한사유 확인을 위해 개인정보를 이용하는 것

③ 인적사항과 공적내용이 관련기관 홈페이지 등에 게재되는 것에 동의합니다.

또한, 업무추친 및 선행 실적 등 공적내용이 모두 사실이며, 만약 신청내용이 허위로 확인될 경우에는 어떠한 결정에도 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2023.   .   .

서약자                  (서명)

평창군수 귀하