붙임3		(서식)도민 제안 신청서

1. 제안자 인적사항

○ 성  명 : ○ ○ ○ (인) 또는 (서명)

○ 주  소 :

○ 연락처 :

2. 제안내용

○ 사업 신청지 주소 :

○ 위험요인 및 정비의 필요성 등

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3. 신청 현황

○ 위험요인별 사진(추가 사진 필요시 아래 서식 참고 추가하면 됨)

위험요인(예) : 사면 토사 유출 중	위험요인(예) : 석축 밀림 현상

※ 생활주변 위험은 스스로 해결한다는 신념으로 항상 주변을 둘러봅시다.