★ 평창군 청소년 e스포츠대회 학교대항전 참가 신청서 ★

소 속 학 교 명	※ 연합팀으로 참가할 경우 연합하는 학교명을 함께 기재해주세요. (예시) A중+B중 연합팀은 미탄중, 계촌중, 용전중학교만 해당됩니다
팀 명	※ 띄어쓰기 포함, 15자 이내로 작성(특수문자 불가)
구 분	팀장	팀원 1	팀원 2	팀원 3	팀원 4
성 명
생년월일
연 락 처 (핸드폰)
라이엇 닉네임#태그
최고 티어
디스코드 아 이 디
각 오 한마디 !

※ 만14세 미만(     )참가자의 경우 대회 참가 시, 법정 대리인(보호자)의 동의를 얻어야 함에 따라 미성년자 온라인 대회 참가 동의서를 함께 제출하여 주시기 바랍니다.

평창군수 귀하