[별지 제1호 서식](제7조제1호 관련) (개정 2011. 12. 27)

접수번호
접수일시

입     사     원     서

등록기준지									사 진 (6개월이내 촬영) (3×4)
주 소
성 명	(남․여)				자택전화번호
생년월일	년 월 일생(만 세)				핸드폰
출신고교	시(군) 소재 학교
대 학 명	대학(교) 학부(학과) 학년							신입생/재학생
e-mail
장학관 선택(○표시)				제1장학관 ( )			제2장학관 ( ○ )
가족사항	관 계	성 명		생년월일		주 소			연 락 처
구 분	직렬		일반 ( ), 특례자 ( ), 특기생 ( ), 고시생 ( )
	거주지		주소지접수 ( ) / 등록기준지접수 ( )
	대학응시(신입생)		정시 ( ) / 수시 ( )

※ 특례 : 국민기초생활수급자, 차상위계층, 한부모가정, 국가유공자, 장애인

※ 재학생은 2012년도 진급할 학년을 기재

본인은 2012년도 화성시장학관에 입사하고자 소정의 서류를 갖추어 지원합니다.

(신청서류의 허위작성 및 누락 또는 작성상 하자가 있을 경우 입사생 선발과 관련한 일체의 불이익을 감수하겠음)

2012년     월   일

지 원 자   성명               (인)

보 호 자   성명               (인)

화 성 시 장 귀하

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(NO. ) 년도 화성시장학관 입사원서 접수증
성 명		주 소
합격자발표	2012. 2. 21
접 수 자				접 수 일	2012. 2. .