【별지 제1호 서식】

사 진

(3cm × 4cm)

사 업 신 청 서

접수번호
성 명		남, 여	주민등록번호	-
주 소		연락전화번호	휴대폰) 자 택)
신청구분	□산림바이오매스수집단 □산림자원조사단 □국유림숲가꾸기패트롤
주요이력사항	최종학력 및 전공	학교(재학, 중퇴, 졸업), 전공 :
산림관련자격 면허	1. 2. 3.	임업 관련 교육 이수	교 육 명	교육 일수	비고
1.	주
2.	주
3.	주
병역	①필 ②미필 ③면제	복무기간	년 개월
혼인	①기혼 ②미혼 ③기타	세대주	①해당 ②해당없음	부양가족(본인제외)	인
총 세대인원(본인포함)	인
취업관련	①실직 ②미취업	실업 기간	년 월	전직업	회사원, 제조업, 자영업, 서비스업, 공무원, 학생, 농어업, 일용직, 주부, 기타
신장	Cm	체중	Kg	교정시력	좌( ), 우( )	색맹	유 무
기타 사항	주거상태	자가( ), 전세( ), 월세( ), 기타( )
세대원소득 (총 가구소득)	월 만원	재산 상황	부동산 백만원 / 동산 백만원
경력 사항
취업 취약 계층 해당 여부	< 취업취약계층> ※해당사항 있을 경우 증빙자료 첨부 ①장기실업자(구직등록일 기준 실업기간이 6개월 이상인자, 청년은 졸업일 기준) ②저소득층(최저생계비 150% 이하 : 차상위계층) ③고령자(만55세이상) ④장애인 ⑤여성가장 ⑥결혼이주자 ⑦북한이탈주민
사회적 일자리 창출 숲가꾸기 참여 여부	○참여사업명 : □산림바이오매스수집단(공공근로) □산림자원조사단 □국유림숲가꾸기패트롤 2012년도( ~ ) 2011년도( ~ ) 2010년도 이전까지( ~ )
타 직장 근무경력	○ 직장(사업)명 : 2012년도( ~ ) 2011년도( ~ ) 2010년도 이전까지( ~ )
본인은 법령의 규정에 의하여 실시하는 정부 복지사업에 사업대상자 선정을 위한 자격조사 및 사후관리, 부정ㆍ중복수급 방지 등을 위한 목적으로 개인정보가 이용되고 제공되는데 동의합니다. 2013년 월 일 동의인 성 명 : (서명 또는 인)

추가 제출서류

1. 사업신청서 1부(반명함 사진 2매 포함)

2. 의료보험증 사본 1부(최근)

3. 구직등록필증

4. 채용신체검사서 1부(의료원 및 병원)

5. 가족관계증명서 1부(읍,면사무소)

6. 과세․납세증명서 1부(읍,면사무소)

7. 산림관련 기술교육 수료증 및 관련기술 자격증 각1부(대상자에 한함)

8. 취업취약계층 증빙자료 1부(대상자에 한함)