붙임 3	실무교육 관련 서식

【서식1】

행정사 실무교육 신청서

성 명		주민등록번호/외국인등록번호
주소 / 거소	(전화번호 : )
행정사자격증 (합격확인서)	년 월 일 취득(합격) (자격증번호: )
상기 본인은 귀 기관에서 실시하는 실무교육 수강을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (인 또는 서명) ○○○○○장 귀하
첨 부	• 행정사 자격증(안전행정부 발급) 사본 1부 또는 자격시험 합격확인서(한국산업인력공단 발급) 1부.

【서식2】

행정사 실무수습 확인서

성 명 : 생년월일 : 행정사 종류 : 주 소 : 위 사람은 행정사 실무수습교육에 관한 소정의 수습을 아래와 같이 필하였음을 확인함.
	실무수습부서				실무수습기간
	사무소명	행정사명	행정사 종류	주소
					~ ( 일)
년 월 일 행정사 (인)

【서식3】

수 습 자 명 부

사 진 3㎝ × 4㎝ 3개월 이내에 촬영한 반명함판		성 명		행정사사무소
				행 정 사
		주민등록번호
				행정사 종류
		주 소
				수 습 기 간	∼
구분 수습기간		수 습 내 용			수 습 시 간
수습사항
변경사항

【서식4】

수 습 일 지

행정사사무소
행 정 사
서 명

년 월 일
주 요 내 용	수 습 사 항	수 습 시 간	관리자의 지시사항	비 고

【서식5】

충청북도 제 2013 -  호

수  료  증

○ 행정사 종류 :                   (외국어 :        )

○ 성       명 :

○ 생년월일 :

○ 주       소 :

위 사람은 「행정사법」 제25조 및 동법 시행령 제23조에 따라 4주간(    ~    )의 행정사 실무교육을 이수하였으므로 이에 수료증을 발급합니다.

년     월    일

강원도지사	직인

【서식6】

		수료증발급대장
일련 번호	발급일	증서 번호	행정사종류	자격증 번 호	성명	주민등록번호	주소	교육기관	입교일	수료일