동계스포츠 해설사 양성과정 참가 신청서

구분	-2014년 평생학습도시 특화사업- 동계스포츠 해설사 양성과정 2기		※ 접수번호:
개인정보	성명		생년월일
	E-Mail		성별: □ 남 , □ 여
자택	주소		휴대전화
	☎		팩스
경력사항
관련정보	최종학력: 학교 과 년 ( 년도/재학․중퇴․졸업)
	자원봉사경력(최근 5년이내) 1. 2.	관련자격증(총 개) 1. 2.
지원동기 및 향후계획
★ 유의사항 ★ ○ 제출된 서류는 일체 반환하지 않으며, 기재된 내용이 사실과 다를 경우 수강결정을 취소합니다. ○ 모집인원의 50%미만 등록 시 폐강될 수 있습니다. ○ 수료증 발급 (고졸 이상 학력, 전체 교육 80% 이상 출석 시 수료증 수여) ※ 참가신청서에 빈칸 없이 모두 작성해주세요.(메일주소와 휴대전화번호 반드시 기재) ☞ 참가 신청 마감: 2014년 11월 5일(수) 18:00 까지 ☞ 참가 신청서 접수: 읍·면사무소 및 군청(자치행정과 평생학습부서)방문 및 팩스(033-330-2590)접수 ※ 참가자 선발 결과: 11월 7일(금) 16:00 이후 이메일 및 문자메세지로 알림 ☞ 문의: 평창군청 > 자치행정과(평생학습) 임명화 ☎ 033)-330-2236
본인은 평창군이 주최하는 ‘2014 평창군 평생학습도시 특화사업 『동계스포츠해설사 양성과정’에 참가하고자 신청서를 제출하며 다음 사항을 서약합니다. 가. 신청서에 기재한 내용이 사실과 다름없으며 만일 허위사실이 판명되었을 때에는 지원자격 상실 또는 선발을 취소하여도 이의를 제기하지 않겠습니다. 나. 정당한 사유 없이 본인의 귀책사유로 중도에 포기하거나 불성실한 수업태도, 학칙위반, 수료 기준 미달, 기타 연수 과정에 피해를 끼침 등으로 수료하지 못할 경우 본인이 책임지겠습니다. 다. 본인은 본건 처리와 관련하여 [전자정부구현을 위한 행정업무 등의 전자화촉진에 관한 법률] 제21조에 제1항에 따른 공무원의 행정정보의 공동이용 또는 주민등록 관련부서를 통하여 공무원이 본인관련 개인정보(주민등록지, 생년월일)를 확인하는 것에 동의합니다. 라. 참가자 선발과 교육과정 운영에 필요한 개인정보(참가신청서 내용)를 교육 주관 단체인 위탁기관에 제공하는 것에 동의합니다. 2014년 월 일 신청자 (서명) 평창군수 귀하