급수구역내 취약계층 급수분기관 설치사업 신청서

□ 급수분기관 설치사업 신청내역

읍면	사업대상			기타
	계층별	성명	주소
평창읍	합계
	기초생활수급자	홍**
	차상위계층	홍**
	독거노인	홍**

□ 기타(사업에 대한 의견)

○ 사업추진 시 보완 및 건의사항

○

□ 미신청 사유

※ 수요조사결과 대상이 없는 경우 반드시 작성