지방투자촉진보조금 신청서						(지방기업의 공장 스마트화)
지원대상 (투자사업자)	기업명			대표자 성명				사업자등록번호			법인등록번호
	법인본사 소재지										전화번호
투자사업장	기업 유형			□ 중견기업 □ 중소기업
	투자사업장 소재지										전화번호
투자 유형	□ 현장자동화와 공장운영 □ 공급사슬관리 □ 제품개발 □ 기업자원관리									공정개선 투자사업장 상시고용인원	명
사업 기간	20 년 월 일 ∼ 20 년 월 일
보조금액 (백만원)	투자금액			보조금액
				총 액				국 비				지방비
기업 현황	지표		2012				2013					2014
	매출액(원)
		수출비중(%)
	영업이익률(%)
	상시고용인원(명)
업종	업종명				분류번호 (KSIC 5단위)				생산품
첨부서류	□ 사업계획서 □ 중소·중견기업 확인서 □ 사업자등록증 □ 상시고용인원 증빙서류 □ 재무제표 □ 견적서 □ 도입장비 상세 사양서
지방자치단체의 지방투자기업 유치에 대한 국가의 재정자금 지원기준 제26조의 규정에 의하여 위와 같이 지방투자촉진보조금을 신청합니다. 년 월 일 [신청인] (광역)지방자치단체의 장 (관인) 산업통상자원부 장관 귀하