[서식 : 1]

보조금 교부 신청서

사 업 자 (상호)			대표자
소 재 지	강원도 평창군 읍·면 ☎ 사업장( ), 휴대전화( )
사업목적	위생복(서빙복) 보조지원 신청
위생복 지원유형	※ 사업계획서에 기재 (유형 및 수량, 사이즈)
사 업 비	총사업비(100%)	보조금(80%)		자부담(20%)		기타
(단위:원)
사업기간	2016. . . ~ 2016. . .
사업계획	“별 첨”
계좌번호
위와 같이 위생복(서빙복) 지원사업 보조금의 교부를 신청합니다. 2016. . . 신청자 : (상 호) (대표자) 평창군수 귀하

[서식 : 2]

보조사업 계획서

1. 사 업 명 : 2016년 위생복(서빙복) 지원사업 보조금

2. 사업기간 : 2016.   .    ~    .     (    일간)

3. 보조 사업비 내역

(단위 : 원)

사업명	총사업비	보 조 금	자 부 담	산 출 기 초
계

4. 위생복 세부내역

유형구분	사이즈	수 량(벌)	비 고

※ 사업계획 및 내역에 따라 서식 변경 가능

(사업계획 및 내역은 사업별 구체적으로 작성)

[서식 : 3]

보조금 청구서

○ 사  업  명 :

○ 사업자주소 :

○ 청 구 금 액 :

○ 청  구  자 :

○ 계 좌 번 호 :                    (     은행     지점)

위 금액을 2016년 위생복(서빙복) 지원사업 보조금으로 청구합니다.

2016년   월   일

청구자 : (상  호)

(대표자)              (인)

평창군수 귀하

[서식 : 4]

보조사업 정산서

1. 사 업 명 : 2016년 위생복(서빙복) 지원사업 보조금

2. 사 업 자 : (상호)                  (대표자)

3. 사업기간 : 2016. ○○. ○○ ~ ○○. ○○ (○○개월간)

4. 보조금 집행내역

(단위 : 원)

사업명	사 업 계 획				집 행 내 역				잔액 (A-B)
	사업량	사 업 비(A)			사업량	사 업 비(B)
		계	보조금	자부담		계	보조금	자부담
계

위와 같이 2016년도 위생복(서빙복) 지원사업 보조금을 집행하였기에 정산서를 제출합니다.

붙임 : 보조금 집행 증빙서류(세금계산서, 사진대지 등) 1부.

2016.  월   일

정산자 : (상  호)

(대표자)              (인)

평창군수 귀하

보조금 집행 증빙서류

1. 세금계산서 또는 통장 거래내역 - 첨부

2. 위생복 착용 사진대지 - 첨부