지카바이러스 감염증

○ 질병 특성

- 원인 병원체 : 지카바이러스(Zika virus), 뎅기열을 유발하는 바이러스와 동일한 Flavivirus 계열

- 감염 경로

‧ (주된 전파) 숲모기에 의한 전파로 감염되며 감염자와 일상적인 접촉으로 감염되지 않음

* 이집트 숲모기(Aedes aegypti)가 주된 매개체이나 국내 서석하는 흰줄 숲모기(Aedes albopictus)도 전파 가능

‧ (수혈 전파) 관련 문헌 보고는 없지만 잠재적으로 수혈에 의한 전파 가능성 제기

‧ (성접촉에 의한 전파) 성접촉에 의해 감염되었을 가능성 있는 사례 보고 있으며, 감염회복 후 2주까지 정액에서 바이러스 확인

○ 임상적 특징

‧ (증상) <기존> 37.5도 이상 발열 또는 발진과 함께 다음 증상 중 하나 이상이 동반된 경우 관절통, 근육통, 결막염, 두통 → <변경> 발진과 함께 다음 증상 중 하나가 동반된 경우(관절통/관절염, 근육통, 비화농성 결막염/결막충혈)

* 발열은 있을 수도 있고 없을 수도 있음

* 지카바이러스 감염증 환자에게서 발열이 항상 동반되는 것이 아니어서 임상증상 기준에서 발진을 강조하기 위해 변경

‧ (기간 등) 증상은 3~7일 정도 경미하게 진행되며 약 80%는 불현성 감염

‧ (합병증) 지카바이러스 감염증가로 인해 소두증 신생아 출산 증가와 길랑바레증후군 증가 경향이 보고되고 있으나 원인 여부에 대해서는 조사가 진행중임

○ 발생국가 현황(’16.5.5일 기준)

- 2015년 이전 아프리카, 동남아, 태평양 섬지역에서 발생,

- 2015년 이후 ’15.5월 브라질에서 첫 보고된 이후 점차 유행지역이 확산되어 중남미 지역에서 지속적으로 환자 발생

※ 국외 환자 발생 현황

- 최근 2개월 이내 환자 발생 국가 현황 : 총 47개국 (5.5. 기준)

지역	최근 2개월 이내 환자 발생국가
	유행국가(34)	산발적 발생(13)
중남미 (36개국)	가이아나, 과들루프, 과테말라, 니카라과, 네덜란드령 아루바, 네덜란드령 퀴라소, 도미니카공화국, 마르티니크, 멕시코, 미국령 버진아일랜드, 바베이도스, 베네수엘라, 볼리비아, 브라질, 수리남, 아이티, 에콰도르, 엘살바도르, 온두라스, 코스타리카, 콜롬비아, 트리니다드 토바고, 파나마, 푸에르토리코, 프랑스령 기아나, 프랑스령 생마르탱, 페루	네덜란드령 보네르, 네덜란드령 신트마르텐, 자메이카, 도미니카, 쿠바, 세인트루시아, 벨리즈, 생바르텔르미, 그레나다,
오세아니아(8)	마셜제도, 통가, 미국령사모아, 사모아, 피지	프랑스령 뉴칼레도니아, 코스라이제도, 파푸아뉴기니
아시아(2)	베트남	필리핀
아프리카(1)	카보베르데	-

* 최신 지카바이러스 발생국가 정보는 ‘질병관리본부’ 홈페이지(www.cdc.go.kr) 또는 ‘해외여행질병정보사이트’(http://travelinfo.cdc.go.kr/travelinfo/ jsp_travelinfo/home/main/main.jsp)에서 확인 가능

< 참고: 산발적 발생 및 유행 국가 구분기준>

○ 산발적 발생: 최근 두 달 이내 동일지역 내에서 10명 미만 환자 발생 시

○ 유행국가: 최근 두 달 이내

- 동일지역 내에서 10명 이상 환자 발생하거나,

- 별개의 2개 지역에서 환자 발생하거나,

- 두 달 이상 발생이 지속되는 경우

○ 진단과 치료

- (진단) 혈청 RT-PCR로 바이러스 유전자 검출하여 확진하며 국내에서는 질병관리본부 국립보건연구원에서 확진 가능

- (치료) 충분한 휴식 및 수분 섭취하면 대부분 회복, 증상이 있을 경우 진통제, 해열제 치료 가능. 뎅기열이 배제되기 전까지는 아스피린 또는 소염진통제(NSAID) 치료* 금지

* 뎅기열의 경우 아스피린 또는 소염진통제 치료시 출혈 부작용 동반 가능