[별지 제1호 서식]

공동주택 특별공급(분양･임대) 기관추천 신청서

신청인	성 명						주민번호
	주 소						연 락 처
	장애명						장애등급
가 구 원 수					세대원 중 장애인* (공급신청자 미포함*)				유･무
					65세 이상 장애인 (공급신청자 미포함*)				유･무
무 주 택 기 간		년(증빙서류 별첨)
신 청 구 분		지역		분 양				면적		분양면적
				임 대						전용면적
특 기 사 항
무주택기간, 장애인등록, 특별공급당첨여부 등 자격요건에 대한 입증책임은 신청인에게 있음을 확인하였으며,「주택공급에 관한 규칙」에 의거 상기 주택의 장애인 특별공급 분양을 신청합니다. 신청인 (인) 강원도지사 귀하
신청인제출서류		무주택 서약서 1부. 특별(우선)공급대상자임을 증명하는 서류 각 1부.
담당공무원확인		1. 주민등록표 등(초)본 2. 특별(우선)공급대상자 확인
행정정보 공동이용 동의서
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 담당공무원이「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 ‘담당공무원 확인사항’을 확인하는 것에 동의합니다. ※ 담당공무원의 확인에 동의하지 아니하는 경우에만 신청인이 직접 제출하여야 합니다. 신청인(대표자) (서명 또는 인)

○ 장애등급과 가구원 수는 공부로 확인

○  무주택 입증서류는 아래와 같이 징구하되, 알선대상자로 선정된 때에 한하여 징구함을 원칙으로 하나 시･도지사의 판단에 따라 신청 시에 징구할 수 있음.

-  현 거주지(전 거주지에서도 무주택이었던 자는 전 거주지 포함) 가옥의 건물 등기부등본 또는 건축물관리대장 등본 1부. 또는 무허가건물 확인서, 지방세 미과세 증명 등 무주택 기간을 확인할 수 있는 서류를 상담을 통하여 징구함

[별지 제2호 서식]

■ 주택공급에 관한 규칙 [별지 제6호서식]
서 약 서
※ 아래의 유의사항을 참고하시기 바라며 색상이 어두운 면은 서약자가 적지 않습니다.
접수일자			처리기간 즉시
서약자	성명		생년월일
	주소
서약 내역	[ ]입주자모집공고일 현재 ( )전부터 주택을 소유한 사실이 없음
	[ ]입주자모집공고일 현재 2주택 이상을 소유하고 있지 아니함(배우자 및 세대원 포함)
본인은 주택공급 신청을 함에 있어서 본인을 포함하여 배우자 및 세대원(신청자와 동일한 세대별 주민등록표상에 기재되어 있지 아니한 신청자의 배우자 및 배우자와 동일한 세대를 이루고 있는 세대원을 포함한다) 전원의 주택소유현황이 위와 같음을 확인하며, 향후 주택소유현황에 대한 전산검색 결과 주택청약자격 및 순위와 다르게 당첨된 사실이 판명된 때에는 당첨취소 또는 주택공급계약의 취소는 물론 관련입주자저축의 해약 등의 조치가 있더라도 그러한 조치에 대하여 이의를 제기하지 아니할 것을 서약합니다.
년 월 일
서약자		(서명 또는 인)
귀하
유의사항
1. 주택 소유 여부 기준일은 건물등기부등본상 등기접수일(미등기 주택인 경우에는 건축물대장등본상의 처리일)입니다. 2. 주택은 우리나라 전지역에 소재하는 주택이 모두 해당되며, 주택의 공유지분 또는 주택의 용도가 있는 복합건물도 주택에 해당됩니다. 다만, 다음 요건 중 어느 하나에 해당하는 경우에는 주택을 소유한 것으로 보지 않습니다. 가. 상속으로 주택의 공유지분을 취득한 사실이 판명되어 사업주체로부터 이를 통보받은 날부터 3월 이내에 그 지분을 처분한 경우 나. 도시지역이 아닌 지역 또는 면의 행정구역(수도권은 제외)에 건축되어 있는 주택으로서 다음 중 어느 하나에 해당하는 주택의 소유자가 해당 주택건설지역에 거주하다가 다른 주택건설지역으로 이주한 경우 (1) 사용승인 후 20년 이상 경과된 단독주택 (2) 85㎡ 이하의 단독주택 (3) 소유자의「가족관계의 등록 등에 관한 법률」에 따른 최초 등록기준지에 건축되어 있는 주택으로서 직계존속 또는 배우자로 부터 상속 등에 의하여 이전받은 단독주택 다. 개인주택사업자가 분양을 목적으로 주택을 건설하여 분양을 완료하였거나 사업주체로부터 부적격당첨자로 통보받은 날부터 3월 이내에 해당 주택을 처분한 경우 라. 세무서에 사업자로 등록한 개인사업자가 그 소속 근로자의 숙소로 사용하기 위하여 건설한 주택 또는 정부시책의 일환으로 근로자 에게 공급할 목적으로 사업계획승인을 얻어 건설한 주택을 공급받아 소유하고 있는 경우 마. 20제곱미터 이하의 주택을 소유하고 있는 경우 다만, 2호 또는 2세대 이상의 주택을 소유한 자는 제외한다. 바. 60세 이상의 직계존속이 주택을 소유하고 있는 경우(「주택공급에 관한 규칙」 제28조에 따라 입주자를 선정하는 경우에는 배우자의 직계존속을 포함하며, 공공임대주택의 공급의 경우나 제46조, 「공공주택 특별법 시행규칙」 별표 6 제2호라목에 따라 주택을 공급받는 경우에는 주택을 소유한 것으로 봄) 사. 건물등기부등본 또는 건축물대장등본등의 공부상 주택으로 등재되어 있으나 주택이 낡아 사람이 살지 아니하는 폐가이거나 주택이 멸실되었거나 주택이 아닌 다른 용도로 사용되고 있는 경우로서 사업주체로부터 부적격당첨자로 통보받은 날부터 3개월 이내에 멸실 또는 실제 사용하는 용도로 공부를 정리한 경우 아. 무허가건물을 소유하고 있는 경우
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]