바이오-웰니스 식품자원 성분분석 신청서
신청자		회 사 명					등록번호
		대 표 자
		주 소
		전 화
		방 문 자
용 도		□ 제품개발용 □ 수출식품영양표시 □ 제출용 □ 참고용 □ 기타( )
결과제공		□ 인편 □ 우편			성적서	□ 한글 ( )부 □ 영문 ( )부
신청내용
번호	시료명			분석항목					시료상태 (실온, 냉장, 냉동)
1	※ 원료			예) 단백질, 아미노산, 비타민C ․․․․
2	※ 가공품			“
시료명을 정확히 표기해 주시기 바랍니다. 2) 구체적인 분석항목을 나열해 주시기 바랍니다. 별첨 시료샘플 2017년 6월 일 신청인 (서명 또는 인)
평창군청 귀하