【별첨1】

올림픽 정서 음식점 개선사업 신청서
신청인	업 소 명		사업자등록번호
	※영업의 종류 (업종 또는 업태)		영업장 규모(㎡)
	대 표 자 성 명		생년월일 (법인등록번호)
	업소 소재지		전 화	사무실
				휴대폰
	최초 영업 허가증 교부일		FAX 번호
대표자 소재지(주거지)			e-mail 주소
사업비(천원)		총 소요(예상)액	보조금 신청액		자부담
올림픽 정서 음식점 개선 지원 사업을 신청합니다. 년 월 일 신청인 : (서명) 시장·군수 귀하
첨부서류 1. 사업계획서 1부 <붙임1-1> 2. 사진대장 1부 3. 주민등록초본 1부 4. 세금완납증명서 1부 5. 토지와 건물주의 동의서(인감증명서 포함) 1부(※ 토지와 건물이 본인 소유가 아닐 경우) 6. 시설개선 견적서 1부
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 제출서류를 허위로 작성하였거나 사실과 다른 내용이 있을 경우 어떠한 처분도 이의 없이 받아들이겠으며, 관련 법 위반으로 처벌을 받은 사실이 없음을 확인합니다. 신청인 : (서명 또는 인)

※ 보조금을 지원받은 영업자는 일정기간(2년)이상 영업을 유지하여야 하며, 이를 유지하지 아니하고 보조금을           통해 획득한 설비 등을 목적 외로 사용하는 경우 보조금을 환수할 수 있다.

※ 영업의 종류 : 음식업(한식, 중식, 분식, 뷔페식 등)

【별첨1-1】

올림픽 정서 음식점 개선사업 계획서

1. 업 소 명 :

2. 사업기간 :

3. 총사업비 :          원(보조금액 :           원)

4. 세부계획 :

사업내용 (시설 개․보수 계획)	금액(원)	산출내역	비고
계

※ 사업내용의 산출내역은 견적서를 근거로 작성함(견적서 첨부)

【별첨1-2】

개선사업 전 현장사진

(공사할 위치, 부분 등 확인할 수 있도록 사업분야별 최소 2장 이상 제출)

- 사진은 개선의 필요성 등 확인이 용이하도록 촬영

사진 설명1	사진 설명2
사진 설명3	사진 설명4

【별첨2】

개선사업 동의서

○ 토지 및 건물의 표시

- 소재지 :

- 면  적 :

○ 토지 및 건물의 사용자

- 성  명 :

- 주민등록번호 :

- 주  소 :

위 토지와 건물을 평창군에서 시행하는 올림픽 정서음식점 시설개선       지원사업을 목적으로 공사를 시행하는 것에 동의합니다.

2017년    5월     일

동의자   성  명 :                      (인)

주  소 :

주민등록번호 :

연락처 :

첨부 : 동의자 인감증명서 또는 본인서명사실확인서 1부

【별첨3】

<사업 대상자 현지 평가표>

항 목	세 부 항 목	배 점
계		100
기본사항 (배점27)	◦ 영업장 위치 ※ 도로변 가시거리내(10점), 기타 상가지역 소재(7점), 그 외(5점)	10
	◦ 영업장 규모(㎡) ※ 50㎡ 이상(5점), 31~50㎡(3점), 30㎡ 이하(1점)	7
	◦ 업소 영업기간(대표자가 변경된 경우, 변경일 기준) ※ 5년 이상(5점), 5년~3년(3점), 3년 미만(0점)	5
	◦ 대물림 식당 및 자영식당(가족 경영)	3
	◦ 업소 영업주와 건물주의 관계 ※ 자가, 가족관계(2점), 임대(1점)	2
개선내용 (배점47)	◦ 썬팅지 교체	15
	◦ 출입문 등 건물 외관 개·보수	7
	◦ 입식 테이블 설치(좌식 →입식) ※ 전 좌석수 대비 30∼50% 이상(15점), 10∼30%(10점)	5
	◦ 객실(도배, 장판 등) 시설개선	5
	◦ 조리장 개·보수(타일, 취·배수, 환기시설 교체)	3
	◦ 화장실 개·보수(남/여 구분, 손 씻는 시설 등)	3
	◦ 기타 시설개선	3
	◦ 장애인 편의시설(경사로, 손잡이)	3
	◦ 위생용품 등 식자재 구입 등	3
담당자 평 가 (배점26)	◦ 시설개선의 필요성 및 시급성	26

【별첨4】

올림픽 정서 음식점 개선사업 보조금 청구서
신청인	업 소 명		사업자등록번호
	영업의 종류 (업종 또는 업태)		영업장 규모(㎡)
	대 표 자 성 명		생년월일 (법인등록번호)
	업소 소재지		전 화	사무실
				휴대폰
	최초 영업 허가증 교부일		FAX 번호
대표자 소재지(주거지)			e-mail 주소
사업비(천원)		총 소요액	보조금 신청액		자부담
올림픽 정서 음식점 개선 사업 보조금을 신청합니다. 2017년 월 일 신청인 : (서명) 시장·군수 귀하
첨부서류 1. 사업 결과 보고서 <붙임4-1> 2. 현장 사진대지 3. 시설개선 증빙서류(세금계산서, 거래명세표, 결재 입금전표, 현금영수증 등) 4. 통장사본(대표자 명의)
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 제출서류를 허위로 작성하였거나 사실과 다른 내용이 있을 경우 어떠한 처분도 이의 없이 받아들이겠으며, 관련 법 위반으로 처벌을 받은 사실이 없음을 확인합니다. 신청인 : (서명 또는 인)

※ 보조금을 지원받은 영업자는 일정기간(2년)이상 영업을 유지하여야 하며, 이를 유지하지 아니하고 보조금을           통해 획득한 설비 등을 목적 외로 사용하는 경우 보조금을 환수할 수 있다.

【별첨4-1】

- 시설개선사업 결과 보고서 -

1. 업소명(대표자, 연락처) :

2. 사업기간 : 2017년    월    일 ~    월    일(      일간)

3. 소 재 지 : 강원도 평창군

4. 사 업 비 :          원(보조금액 :          원)

5. 지출내역

사업내용 (시설 개․보수 계획)	금액(원)	산출내역	비고
계

※ 지출내역은 세금계산서, 거래명세표 등 지출증빙서를 토대로 작성

【별첨4-2】

- 시설개선 전·후 사진 -

(공사 전·후 모습이 비교확인 가능하도록 사업분야별 최소 2장 이상 제출)

- 가능한 사업신청 시 첨부한 사진과 비교되도록 촬영

시설 개선 전	시설 개선 후
내용(사진설명) :
내용 :

【별첨4-3】

- 증빙서류 -

○ 카드(체크,신용)매출전표 또는 세금계산서

○ 거래명세서, 납품확인서 등

【별첨4-4】

- 통장사본 -