【붙임 3】

음식 ․ 숙박업소 환경개선 보조금 청구서 □ 음식업소 □ 숙박업소
신청인	업 소 명		생년월일
	업소 주소		전화	영업소
				휴대폰
	대표자성명		계좌번호 (은행, 예금주)
사업비(원)		총 소요액	보조금			자부담
위 금액을 음식 ․ 숙박업소 환경개선 보조금으로 청구합니다. 2018년 월 일 신청인 : (인) 평창군수 귀하
첨부서류 1. 사업 결과 보고서 1부 2. 사진(공사후) 1부 ※ 공사 전 후 비교 확인 가능하도록 촬영 3. 공사·납품 증빙서류 1부 4. 통장사본(대표자 명의) 사본 1부
본인은 이 건 업무처리와 관련하여 제출서류를 허위로 작성하였거나 사실과 다른 내용이 있을 경우 어떠한 처분도 이의 없이 받아들이겠으며, 관련 법 위반으로 처벌을 받은 사실이 없습니다. 신청인 : (인)

※ 보조금을 지원받은 영업자는 일정기간(2년)이상 영업을 유지하여야 하며, 이를 유지하지 아니하고 보조금을 통해 획득한 설비 등을 목적 외로 사용하는 경우 보조금을 환수할 수 있습니다.

【붙임 3-1】

음식 ․ 숙박업소 환경개선 사업 결과 보고서

1. 업소명(대표자) :

2. 사업기간 : 2018년    월    일  ~    월    일(      일간)

3. 소 재 지 : 강원도 평창군

4. 사 업 비 :            원

5. 사업결과 내역 ※ 공사분야별 작성

(단위 : 원)

사업내용 (시설 개․보수 내역)	금액(원)	산출내역	비고
계	22,000,000
예시) 출입구 개선	4,000,000	· 자동문 설치 2,000,000 · 현관 바닥타일 교체 1,000,000 · 계단도색 1,000,000
예시) 객실 개선	4,000,000	· 도배 1,000,000 · 장판교체 1,000,000 · 방한창문 설치 1,000,000 · 조명교체 1,000,000
예시) 입식테이블 설치	1,000,000	· 입식테이블 및 의자 10개×100,000
예시) 조리장 개선	4,000,000	· 환기시설 설치 1,500,000 · 바닥타일 교체 1,500,000 · 배수공사 1,000,000
예시) 화장실 개선	3,000,000	· 양변기 설치 2조 × 500,000 · 바닥타일 교체 1,000,000 · 손씻는시설 설치 1,000,000
예시) (숙박)객실개선	6,000,000	· 싱글베드 설치 10개×500,000 · 도배 1,000,000

○ 사업계획 대비 집행내역 ※ 공사분야별 작성

사 업 계 획				집 행 내 역			잔액 (A-B)
사업내용	사업량 사 업 비(A)			사업량 사 업 비(B)
	계	보조금	자부담	계	보조금	자부담
계

【붙임 3-2】

음식 ․ 숙박업소 환경개선 전·후 사진

○ 공사 전·후를 비교 확인할 수 있도록 촬영

○ 공사위치를 확인할 수 있도록 사업분야별 최소 2장 이상 제출

시설 개선 전	시설 개선 후
공사(개선)내용 :
공사(개선)내용 :

【붙임 3-3】

제출증빙서류

○ 카드(법인/신용/체크) 사용시 제출 증빙서류

- 최종 공사내역서(공사분야별 납품확인), 카드거래영수증

※ 보조금 집행은 카드사용을 원칙으로 하며, 집행금액이 소액일 경우

세금계산서 발행을 조건으로 계좌입금을 예외적으로 허용합니다.

· 현금거래시 제출 증빙서류 : 최종 공사내역서(공사분야별 납품확인), 세금계산서,

거래명세서(거래내역확인증), 통장내역서(공사비 거래내역)

※ 전체공사비를 업소에서 선 지급 하시고, 후 보조금을 지급(평창군) 해 드립니다.

【붙임 3-4】

통장사본 ※업소대표자 명의