2019년 임업인 교육 참가 신청서

지원과정

산양삼･산약초 CEO 과정

수료한 센터

예)    년 영주센터

기초정보

성    명

성   별

□ 남   □ 여

사 진

·접수 시 선택사항

·합격 후 별도제출

직    업

* 은퇴자일 경우,

은퇴전 기준

생년월일

19   .    .    .

연

락

처

실거주

주소

( 우편번호 )

전화

번호

자  택 :               휴대전화 :

E-mail :            @

임 업

경 영

현 황

전문임업인유무

□ 임업후계자  □ 독림가  □ 기타(□ 신지식인)    해당없음

임야소유

□ 없음    □ 임대예정    □ 매입예정

□ 있음  (                       ㎡, ha, 평)

지   역

□ 미정  □ 예정·확정 :       도       시       읍(면)

기   간

□ 없음  □ 있음 : 총    년 (    .    . ~    .    .)

現임업활동

* □ 없음 / 작물재배: 산양삼, 산채류 / 기타: 2차,3차 사업 등

임업

교육

이수

내역

교육

과정

□ 임업인(임업후계자)교육 □ 귀산촌교육 □ 귀농교육 □ 기타(      )

이수

시간

□ 없음  □ 20시간 미만  □ 20~40시간  □ 40~100시간  □ 100시간 초과

향후계획

□ 전원생활  □ 재배생산  □ 산촌창업‧취업  □ 기타(             )

관심분야 및

기대사항

□ 산촌생활     □ 재배기술     □ 지원정책     □ 주택·임야 매입

□ 기타 :

* 주관식 □ 자금지원, 귀산촌 정보 탐색, 네트워킹 형성, 공모사업 수혜 임업경영 실행 등

교육비감면

□ 해당없음

□ 있음(기초생활수급자, 보호대상자, 장애인, 직계‧배우자･형제자매 2인 이상)

위와 같이 한국임업진흥원 「산양삼･산약초 CEO 과정」 참가 신청서를 제출합니다.

2019년     월     일

지 원 자                    (인)

한국임업진흥원장   귀하

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□

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임업정책 수립

성명, 휴대전화번호, 주요경력, 주소, 생년월일

해당 사업

종료 시까지

보유

□

□

2019년     월     일      신청인                    (서명)

■ 정보주체가 만 14세 미만의 아동인 경우

위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의합니다.    확인 □

2019년     월     일    법정대리인                  (서명)

청서된 부분은 수정 가능한 부분이며,

홍서된 부분은 예시로 나타낸 부분입니다.